上海市將探索價(jià)格談判機(jī)制、建立聯(lián)合招標(biāo)，擠出價(jià)格中的不合理水分。此外，上海市還將通過(guò)發(fā)展現(xiàn)代物流配送的方式，來(lái)進(jìn)一步壓縮流通費(fèi)用，從而降低藥品以及耗材的價(jià)格。

　　方來(lái)英強(qiáng)調(diào)，在醫(yī)藥分開的改革中，試點(diǎn)醫(yī)院均已取消15%的藥品加成費(fèi)、診療費(fèi)和掛號(hào)費(fèi)，而是另外加收醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，對(duì)于此項(xiàng)收費(fèi)的更改，友誼醫(yī)院兩個(gè)多月的試點(diǎn)效果，也證明了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)得到了明顯的減輕。在流通領(lǐng)域的改革中，在把藥品以及耗材的價(jià)格都降下來(lái)的同時(shí)，從初期來(lái)看，醫(yī)保是在增量，是要增加支出的;但是從遠(yuǎn)期來(lái)看，醫(yī)保的支出應(yīng)該是減少的。

　　方來(lái)英表示，通過(guò)綜合的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)來(lái)看，醫(yī)院管理的觀念發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)院和藥品的利益聯(lián)系時(shí)代已經(jīng)過(guò)去了。北京市為了解決現(xiàn)在所存在的醫(yī)療體制問(wèn)題，在今后將全面推進(jìn)法人治理運(yùn)行機(jī)制，目前這一機(jī)制在朝陽(yáng)醫(yī)院、友誼醫(yī)院以及兒童醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，朝陽(yáng)醫(yī)院及友誼醫(yī)院均成立了理事會(huì)，產(chǎn)生了新的院長(zhǎng)執(zhí)行團(tuán)隊(duì)，院內(nèi)外理事的比例為3:2;在下一步，醫(yī)管局將會(huì)成立監(jiān)事會(huì)，然后向醫(yī)院派駐監(jiān)事，委任醫(yī)院的總會(huì)計(jì)師，形成醫(yī)院法人的治理結(jié)構(gòu)。

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